会員情報登録用紙

下記ファイルからダウンロードを行い、下記連絡先まで郵送かFAXにてお送りください。

書式１）会員情報登録フォーム・・・Webからの登録は下記フォームから行ってください

入力フォーム

書式２）PDFファイル・・・手書きにて記載をご希望の方はこちらからダウンロードを行ってください。

PDFダウンロード

書式３）DOCXファイル・・・データにて記載をご希望の方はこちらからダウンロードを行ってください。（マイクロソフトワード™がインストールされていることが必須となります。）

DOCXダウンロード

連絡先：愛知県皮膚科医会事務局
〒455-0031　名古屋市港区千鳥1-13-22　愛知県医師会仮事務所5F　FAX052-265-7572